Human Growth Hormone

Dans le seul essai randomisé mené chez des adultes en bonne santé pratiquant le sport — 96 athlètes de loisir ayant reçu 2 mg (environ 6 UI) par jour pendant 8 semaines —, la performance au sprint a augmenté de 3,9 %, mais la force, la puissance et l'endurance n'ont pas changé, et l'augmentation rapportée de masse maigre correspondait surtout à de l'eau retenue en dehors des cellules musculaires, pas à un nouveau tissu. Les indications approuvées (déficit en hormone de croissance chez l'enfant et l'adulte, syndromes de Turner et de Prader-Willi, cachexie liée au SIDA) visent toutes à corriger un déficit documenté, et non à améliorer une physiologie normale. Aucun essai contrôlé n'a montré que la HGH développe un muscle fonctionnel ou brûle de la graisse chez un adulte en bonne santé avec des taux de GH normaux.

Dans les études chez l'humain, l'effet métabolique le plus constamment mesuré de la GH est une augmentation de la dégradation des graisses et des acides gras libres circulants, et ce flux d'acides gras libres antagonise directement l'action de l'insuline dans le foie et le muscle. L'essai de 1990 sur le vieillissement, qui sert de référence à la plupart des usages anti-âge, a enregistré une hausse de la glycémie à jeun en parallèle de ses changements de composition corporelle. La résistance à l'insuline et l'hyperglycémie figurent parmi les effets secondaires reconnus du médicament, et un dosage chronique supraphysiologique peut produire des traits ressemblant à l'acromégalie.

Cette question reste ouverte, elle n'est pas tranchée. L'IGF-1, dont la GH stimule la production par le foie, est un facteur de croissance qui favorise la prolifération cellulaire — c'est la base théorique de l'inquiétude —, mais les données cliniques issues de l'usage dans les indications approuvées ont jusqu'ici été rassurantes et n'ont pas montré de signal clair de cancer. L'incidence du cancer à long terme chez des adultes en bonne santé utilisant la GH en dehors de ces indications approuvées n'a pas été directement mesurée.

Dans le traitement substitutif approuvé, le dosage débute autour de 0,2 mg par jour chez l'adulte et est ajusté en fonction des taux mesurés d'IGF-I, se stabilisant généralement autour de 1-2 UI par jour ; la dose pédiatrique est 4 à 6 fois plus élevée par kilogramme car elle vise la taille au niveau d'un cartilage de croissance ouvert, et non la physiologie adulte. Les revues de surveillance antidopage décrivent un usage auto-administré d'environ 10-25 UI, trois ou quatre fois par semaine — plusieurs fois la fourchette thérapeutique —, un schéma jamais testé dans un essai chez l'adulte en bonne santé. Une source d'erreur fréquente est la confusion entre UI et milligrammes : un milligramme équivaut à trois UI, et une mauvaise lecture de l'unité a provoqué de graves surdosages.

La HGH est approuvée par la FDA uniquement sur prescription, sous des noms de marque incluant Genotropin, Humatrope, Norditropin et Serostim, et est classée comme substance contrôlée dans certains États américains. L'AMA l'interdit dans la catégorie S2, en et hors compétition. En dehors d'un déficit prescrit et surveillé, son usage à des fins de performance ou physiques sort de toute indication approuvée.

Cela dépend de la formulation : les produits de HGH liquides se conservent à 2-8 °C, tandis que les poudres lyophilisées (séchées par congélation) peuvent être conservées à température ambiante, selon le produit concerné. La protéine est sensible à l'agitation, à la chaleur et à la congélation quelle que soit sa forme, et la durée d'utilisation d'un stylo ou d'un flacon ouvert varie selon le produit, si bien que ce sont les instructions du fabricant qui font foi plutôt qu'une règle universelle.