Pentosan Polysulfate

Pentosan polysulfate sodium (PPS) ist ein halbsynthetisches sulfatiertes Polysaccharid, das aus der Hemicellulose von Buchenholz gewonnen wird und strukturell dem Heparin und den Glykosaminoglykanen ähnelt. Obwohl es kein Peptid ist, wird es aufgrund seiner Verwendung neben Peptiden in der regenerativen Medizin in Peptiddatenbanken aufgeführt. Von der FDA als Elmiron (1996) für die interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom zugelassen, besitzt PPS glykosaminoglykanähnliche Eigenschaften, die die schützende Schleimschicht der Blase (GAG-Schicht) wiederherstellen. PPS wurde auch für Arthrose (in Australien als Pentosan Equine für die veterinärmedizinische Anwendung zugelassen), Gerinnungsstörungen und Prionenerkrankungen untersucht. Jüngste Bedenken bezüglich einer Makulopathie (Netzhautschädigung) bei Langzeitanwendung haben dessen klinische Verwendung bei interstitieller Zystitis beeinflusst.

PPS beschichtet das geschädigte Urothel und stellt die schützende GAG-Schicht (Glykosaminoglykanschicht) wieder her, die verhindert, dass irritierende Urinbestandteile zu den darunterliegenden Nervenfasern vordringen. Es hat auch entzündungshemmende (hemmt die Histaminfreisetzung aus Mastzellen), gerinnungshemmende (schwache heparinähnliche Aktivität) und fibrinolytische Eigenschaften. In Gelenken stimuliert PPS die Hyaluronsäuresynthese und hemmt degradierende Enzyme (MMP, Aggrekanasen).

Interstitielle Zystitis (zugelassen) Von der FDA als Elmiron zugelassen. Reduziert Blasenschmerzen und Harndrang/Häufigkeit bei IC/BPS-Patienten. Arthrose Von der TGA in Australien für die veterinärmedizinische Arthrose zugelassen. Humanstudien zeigen chondroprotektive Wirkungen. Prionenerkrankungen Forschung deutet darauf hin, dass PPS die Aggregation des Prionproteins hemmen könnte.

Wiederherstellung der GAG-Schicht in der Blase. Mastzellstabilisierung. MMP-Hemmung im Knorpel. Stimulation der Hyaluronsäuresynthese. Schwache Antithrombin-III-vermittelte Antikoagulation.

Gastrointestinale Effekte (Übelkeit, Diarrhö, 4 %), Alopezie (4 %), Kopfschmerzen. Eine Makulopathie (pigmentäre Netzhautveränderungen) wurde bei Langzeitanwendung (mehr als 3 Jahre) identifiziert — ophthalmologische Überwachung erforderlich. Schwacher gerinnungshemmender Effekt — Vorsicht bei gleichzeitiger Anwendung von Antikoagulanzien.

Orale Kapseln (Elmiron 100 mg) bei Raumtemperatur lagern. Injektionsform (veterinärmedizinisch) bei Raumtemperatur. Stabile Verbindung mit einer Haltbarkeit von über 3 Jahren.

Von der FDA als Elmiron (1996) für interstitielle Zystitis zugelassen. Warnhinweis zum Makulopathierisiko hinzugefügt. Nur auf Rezept erhältlich. Nicht von der WADA verboten.