Human Growth Hormone

In der einzigen randomisierten Studie an gesunden, sporttreibenden Erwachsenen — 96 Freizeitsportlern, denen über 8 Wochen täglich 2 mg (etwa 6 IE) verabreicht wurden — stieg die Sprintleistung um 3,9%, doch Kraft, Leistung und Ausdauer veränderten sich nicht, und der berichtete Anstieg der fettfreien Masse bestand größtenteils aus außerhalb der Muskelzellen eingelagertem Wasser, nicht aus neuem Gewebe. Die zugelassenen Indikationen (Wachstumshormonmangel bei Kindern und Erwachsenen, Turner- und Prader-Willi-Syndrom, AIDS-bedingter Gewichtsverlust) betreffen alle die Behebung eines dokumentierten Defizits, nicht die Verbesserung normaler Physiologie. Keine kontrollierte Studie hat gezeigt, dass HGH bei einem gesunden Erwachsenen mit normalen GH-Werten funktionelle Muskelmasse aufbaut oder Fett verbrennt.

In Humanstudien ist der am konsistentesten gemessene metabolische Effekt von GH ein Anstieg des Fettabbaus und der zirkulierenden freien Fettsäuren, und dieser FFA-Fluss wirkt der Insulinwirkung in Leber und Muskel direkt entgegen. Die Alterungsstudie von 1990, auf der ein Großteil der Anti-Aging-Anwendung beruht, verzeichnete neben ihren Veränderungen der Körperzusammensetzung auch einen Anstieg des Nüchternblutzuckers. Insulinresistenz und Hyperglykämie sind unter den anerkannten Nebenwirkungen des Medikaments aufgeführt, und eine chronische supraphysiologische Dosierung kann akromegalie-ähnliche Merkmale hervorrufen.

Dies bleibt eine offene Frage und keine geklärte. IGF-1, dessen Produktion in der Leber durch GH stimuliert wird, ist ein Wachstumsfaktor, der die Zellproliferation fördert — die theoretische Grundlage für die Sorge —, doch klinische Daten aus der Anwendung bei zugelassenen Indikationen waren bislang beruhigend und zeigten kein klares Krebssignal. Die langfristige Krebsinzidenz bei gesunden Erwachsenen, die GH außerhalb dieser zugelassenen Indikationen anwenden, wurde nicht direkt gemessen.

In der zugelassenen Ersatztherapie beginnt die Dosierung bei Erwachsenen bei etwa 0,2 mg pro Tag und wird anhand gemessener IGF-I-Werte angepasst, wobei sie sich typischerweise bei nahe 1-2 IE pro Tag einpendelt; die pädiatrische Dosis ist pro Kilogramm 4- bis 6-mal höher, da sie auf das Längenwachstum bei offener Wachstumsfuge abzielt, nicht auf die Physiologie eines Erwachsenen. Übersichtsarbeiten zur Dopingüberwachung beschreiben eine selbstverabreichte Anwendung von etwa 10-25 IE, drei- bis viermal pro Woche — ein Vielfaches des therapeutischen Bereichs — ein Muster, das nie in einer Studie an gesunden Erwachsenen getestet wurde. Eine häufige Fehlerquelle ist die Verwechslung von IE und Milligramm: Ein Milligramm entspricht drei IE, und ein Verlesen der Einheit hat schon zu schweren Überdosierungen geführt.

HGH ist von der FDA nur auf Rezept zugelassen, unter Markennamen wie Genotropin, Humatrope, Norditropin und Serostim, und ist in manchen US-Bundesstaaten als kontrollierte Substanz eingestuft. Die WADA verbietet es unter Kategorie S2, sowohl im als auch außerhalb des Wettkampfs. Außerhalb einer verordneten, überwachten Mangelbehandlung fällt seine Anwendung zu Leistungs- oder Ästhetikzwecken außerhalb jeder zugelassenen Indikation.

Das hängt von der Formulierung ab: Flüssige HGH-Produkte werden bei 2-8 °C aufbewahrt, während lyophilisierte (gefriergetrocknete) Pulver je nach konkretem Produkt bei Raumtemperatur gelagert werden können. Das Protein ist unabhängig von der Form empfindlich gegenüber Schütteln, Hitze und Einfrieren, und wie lange ein geöffneter Pen oder ein geöffnetes Fläschchen verwendbar bleibt, variiert je nach Produkt — maßgeblich sind daher die Herstellerangaben und keine universelle Regel.