Human Growth Hormone

В единственном рандомизированном испытании на здоровых тренирующихся взрослых — 96 спортсменов-любителей, получавших 2 мг (около 6 МЕ) в день в течение 8 недель — результаты в спринте выросли на 3,9%, но сила, мощность и выносливость не изменились, а заявленный прирост мышечной массы оказался в основном водой, удержанной вне мышечных клеток, а не новой тканью. Одобренные показания (дефицит гормона роста у детей и взрослых, синдромы Тёрнера и Прадера-Вилли, истощение при СПИДе) все касаются восполнения документально подтверждённого дефицита, а не усиления нормальной физиологии. Ни одно контролируемое испытание не показало, что HGH наращивает функциональные мышцы или сжигает жир у здорового взрослого с нормальным уровнем ГР.

В исследованиях на людях наиболее стабильно фиксируемый метаболический эффект ГР — усиление распада жира и рост уровня свободных жирных кислот в крови, а этот поток свободных жирных кислот напрямую противодействует действию инсулина в печени и мышцах. В испытании по «anti-age» терапии 1990 года, на которое опирается большинство подобного применения, наряду с изменениями состава тела фиксировался и рост уровня глюкозы натощак. Инсулинорезистентность и гипергликемия числятся среди признанных побочных эффектов препарата, а хроническое применение доз выше физиологических может давать акромегалоподобные черты.

Это остаётся открытым вопросом, а не решённым. IGF-1, выработку которого в печени стимулирует ГР, — фактор роста, способствующий пролиферации клеток, и это теоретическое основание для опасений, но клинические данные по одобренным показаниям пока обнадёживают и не показывают чёткого онкологического сигнала. Долгосрочная частота рака у здоровых взрослых, применяющих ГР вне этих одобренных показаний, напрямую не измерялась.

В одобренной заместительной терапии дозирование у взрослых начинается примерно с 0,2 мг в день и корректируется по измеренному уровню IGF-1, обычно устанавливаясь около 1–2 МЕ в день; педиатрическая доза в пересчёте на килограмм выше в 4–6 раз, поскольку она нацелена на рост при открытой зоне роста, а не на физиологию взрослого. Обзоры допинг-контроля описывают самостоятельное применение в дозах примерно 10–25 МЕ, три-четыре раза в неделю — в несколько раз выше терапевтического диапазона, — схему, которую никогда не тестировали в испытании на здоровых взрослых. Частый источник ошибок — путаница между МЕ и миллиграммами: один миллиграмм равен трём МЕ, и неверное прочтение единицы становилось причиной серьёзных передозировок.

HGH одобрен FDA только по рецепту, под торговыми названиями, включая Genotropin, Humatrope, Norditropin и Serostim, и в некоторых штатах США классифицируется как контролируемое вещество. WADA запрещает его по категории S2 как в соревновательный, так и во внесоревновательный период. За пределами назначенного и наблюдаемого лечения дефицита его применение в целях улучшения результатов или телосложения выходит за рамки любого одобренного показания.

Это зависит от формы выпуска: жидкие препараты HGH хранят при 2–8 °C, а лиофилизированные (сублимированные) порошки в зависимости от конкретного продукта можно хранить при комнатной температуре. Белок чувствителен к встряхиванию, нагреву и заморозке независимо от формы, а срок годности вскрытой ручки или флакона у разных продуктов различается, поэтому определяющую роль играет инструкция производителя, а не единое универсальное правило.