Un guide pratique couvrant les formulations, les schémas d'escalade de dose, la technique d'injection, la gestion des effets secondaires, le stockage et la surveillance.
## Formulations disponibles
Ozempic (0,25/0,5, 1, 2 mg) — diabète de type 2, stylos multidoses. Wegovy (0,25, 0,5, 1,0, 1,7, 2,4 mg) — obésité, stylos à dose unique. Rybelsus (3, 7, 14 mg) — comprimés oraux pour diabète de type 2.
## Protocole d'escalade de dose — Wegovy
Sem 1–4 : 0,25 mg/sem → Sem 5–8 : 0,5 mg → Sem 9–12 : 1,0 mg → Sem 13–16 : 1,7 mg → À partir sem 17 : 2,4 mg (dose d'entretien).
## Protocole d'escalade de dose — Ozempic
Sem 1–4 : 0,25 mg/sem → À partir sem 5 : 0,5 mg → (si nécessaire) 1,0 mg → 2,0 mg.
## Rybelsus : exigences critiques d'administration
À jeun au réveil, avec ≤120 mL d'eau ; ne pas manger ni boire ≥30 min après. Ne pas couper ni mâcher le comprimé.
## Technique d'injection
Une fois par semaine. Sites : abdomen (≥5 cm du nombril), cuisse antérieure, bras. Rotation des sites. Maintenir l'aiguille 6 sec après avoir appuyé sur le bouton.
## Gestion des effets secondaires GI
Nausées : petits repas fréquents, éviter les aliments gras ; si nécessaire ondansétron. Constipation : fibres, hydratation, laxatifs osmotiques. Diarrhée : réhydratation, régime BRAT.
## Stockage
Stylos non utilisés : 2–8 °C. Ozempic ouvert : jusqu'à 56 jours à température ambiante. Wegovy (usage unique) : utiliser immédiatement ou jusqu'à 28 jours à température ambiante. Rybelsus : température ambiante dans l'emballage d'origine.
## Surveillance
Glycémie à jeun et HbA1c tous les 3 mois (1re année), puis tous les 6 mois. Poids et PA à chaque consultation. Bilan lipidique annuellement. Fonction rénale périodiquement.
