Résumé
Une revue approfondie de Selank, l'anxiolytique heptapeptidique synthétique dérivé de la tuftsin, couvrant sa conception moléculaire, ses mécanismes GABAergiques, la recherche clinique sur les troubles anxieux, les propriétés immunomodulatrices et les effets d'amélioration cognitive.
Selank est un heptapeptide synthétique de séquence Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro, créé en ajoutant le tripeptide stabilisateur Pro-Gly-Pro à la tuftsin (Thr-Lys-Pro-Arg), un tétrapeptide immunomodulateur d'origine naturelle dérivé de la chaîne lourde de l'immunoglobuline G. Développé à l'Institut de génétique moléculaire de l'Académie russe des sciences — le même laboratoire qui a créé Semax — Selank a été conçu pour combiner les propriétés immunostimulatrices de la tuftsin avec des effets anxiolytiques et nootropiques améliorés tout en atteignant une stabilité métabolique suffisante pour une utilisation clinique.
Le poids moléculaire de Selank est d'environ 751 daltons. Le mécanisme anxiolytique de Selank implique plusieurs voies interagissantes, dont la plus extensivement caractérisée est la modulation du système GABAergique. Les recherches ont démontré que Selank augmente les concentrations de GABA dans le cerveau, probablement par inhibition des enzymes qui dégradent les enképhalines. Contrairement aux benzodiazépines, qui se lient directement aux sites allostériques des récepteurs GABA-A et peuvent causer sédation, tolérance et dépendance, l'amélioration GABAergique indirecte de Selank produit de l'anxiolyse sans sédation significative ni potentiel d'addiction.
Les essais cliniques de Selank se sont concentrés principalement sur le trouble anxieux généralisé (TAG) et les états neurasthéniques. Une étude clinique cruciale a comparé Selank au médazépam (une benzodiazépine anxiolytique) chez des patients atteints de TAG. Les deux traitements ont produit des effets anxiolytiques significatifs, mais Selank a démontré des avantages notables dans le domaine cognitif : les patients recevant Selank ont montré des améliorations de l'attention et de la mémoire, tandis que ceux recevant du médazépam ont montré l'altération cognitive attendue associée à l'utilisation de benzodiazépines.
Les propriétés immunomodulatrices de Selank reflètent son héritage tuftsin et représentent un profil à double fonction unique non observé dans les anxiolytiques conventionnels. La tuftsin est un immunostimulant bien établi qui améliore l'activité phagocytaire, la fonction des cellules tueuses naturelles et la production de cytokines. D'un intérêt clinique particulier, Selank a été étudié comme traitement adjuvant de l'hépatite C, où ses propriétés immunomodulatrices peuvent compléter la thérapie antivirale.
Selank a reçu l'approbation réglementaire en Russie en 2009 et est disponible en solution intranasale à 0,15 pour cent. Selank ne produit pas de sédation, d'altération psychomotrice, de tolérance ou de syndrome de sevrage — limitations clés des anxiolytiques benzodiazépiniques.
