Ein umfassender praktischer Leitfaden für Tirzepatid mit verfügbaren Formulierungen, detailliertem Dosiseskalationsprotokoll, Injektionsverabreichung, Management häufiger Nebenwirkungen, Lagerungsanforderungen, Überwachungsempfehlungen und Erwägungen bei besonderen Patientengruppen.
## Verfügbare Formulierungen
Mounjaro (Typ-2-Diabetes) und Zepbound (Adipositas): 2,5/5/7,5/10/12,5/15 mg in Einmal-Autoinjektoren. Nadel versteckt und automatisch einziehend. Vier Pens pro Packung = 1 Monat.
## Dosiseskalationsprotokoll
Wo 1–4: 2,5 mg/Woche (nur Gewöhnung) → Wo 5–8: 5 mg → Wo 9–12: 7,5 mg → Wo 13–16: 10 mg → Wo 17–20: 12,5 mg → Ab Wo 21: 15 mg (max.). Startdosis 2,5 mg hat keinen therapeutischen Effekt. Zwischendosen 7,5 und 12,5 mg ermöglichen sanftere Titration.
## Verabreichungstechnik
Einmal wöchentlich, am gleichen Tag, zu jeder Tageszeit. Stellen: Bauch, Oberschenkelvorderseite, Arm. Graue Kappe entfernen → gegen Haut drücken → Entriegeln und Knopf drücken → Zwei Klicks abwarten (~5–10 Sek.). Vergessene Dosis: innerhalb von 4 Tagen verabreichen; bei >4 Tagen überspringen und Zeitplan fortsetzen.
## Management GI-Nebenwirkungen
Übelkeit (12–33 %): Kleine Portionen, fettige Speisen meiden, milde Diät; bei Bedarf Ondansetron 4–8 mg. Durchfall (12–21 %): Rehydratation, BRAT-Diät. Verstopfung (6–17 %): Ballaststoffe, Flüssigkeit, Polyethylenglykol. Metoclopramid vermeiden.
## Lagerung
Ungeöffnet: 2–8 °C. Nach Entnahme aus Kühlschrank: bis 21 Tage bei Raumtemperatur (max. 30 °C). Entnahmedatum notieren. Nicht einfrieren.
## Überwachung
Blutzucker und HbA1c alle 3 Monate. Gewicht und Taillenumfang bei jeder Visite. RR und HR (moderate Erhöhung 2–4 bpm). Lipidpanel alle 6–12 Monate. Leber- und Nierenfunktion.
