Zusammenfassung
Eine gründliche wissenschaftliche Überprüfung von Testosteron-Cypionat, dem in den USA am häufigsten verordneten Testosteron-Ester, der seine chemische Struktur, Pharmakokinetik, klinische Indikationen, Dosierungsprotokolle, Nebenwirkungsprofil, Blutspiegeldynamik und Regulierungsstatus abdeckt.
Testosteron-Cypionat ist ein synthetischer Testosteron-Ester, der durch Veresterung der 17β-Hydroxylgruppe des Testosterons mit Cyclopentylpropionsäure gebildet wird. Molekülformel C27H40O3, MW 412,61 g/mol (~69 % Testosteron, ~31 % Ester). Häufigster Testosteron-Ester in den USA, Handelsname Depo-Testosterone (Pfizer); ursprünglich in den 1950er Jahren synthetisiert.
## Pharmakokinetik
Nach IM-Injektion: Tmax 48–72 h; T½ ~8 Tage (Bereich 7–10 Tage). Öldepot im Muskel → langsame Freisetzung → Esterase-Hydrolyse → freies Testosteron. Standardverabreichung alle 14 Tage: Spitzenwert ~1.112 ng/dL, Talspiegel ~368 ng/dL (Spitzen-zu-Tal-Verhältnis ≈3:1).
## Dosierungsprotokoll-Optimierung
Alle 14 Tage: Cmax/Cmin ~3:1; symptomatische Schwankungen. Wöchentlich (100 mg): Cmax/Cmin ~2:1; Reduktion des CV der Konzentrationen um 40–50 %. Zweimal wöchentlich (50 mg): CV um 60–70 % reduziert. SC-Gabe (27–30 G, 0,5 Zoll): vergleichbare Testosteronspiegel mit potenziell weniger Schwankungen und besserer Verträglichkeit.
## Klinische Indikationen
FDA-zugelassen: männlicher Hypogonadismus (primär und sekundär). Endocrine Society-Leitlinie (2018): 75–100 mg/Woche oder 150–200 mg alle 2 Wochen. Zielwert bei TRT: 450–700 ng/dL auf halbem Intervall.
## Evidenzbasis (TTrials)
790 Männer ≥65 Jahre, Testosteron <275 ng/dL. Verbesserungen: Sexualfunktion, körperliche Funktion (Gehstrecke), Knochenmineraldichte, Anämie-Korrektur. TRAVERSE-Studie (NEJM, 2023): Kein signifikanter MACE-Anstieg unter TRT vs. Placebo.
## Nebenwirkungen
Erythrozytose (Hämatokrit >54 %): 5–15 %; HPG-Achsenunterdrückung → Azoospermie (reversibel in 3–12 Monaten bei den meisten). Akne/fettige Haut, Flüssigkeitsretention, Gynäkomastie (Aromatisierung), Schlafapnoe.
## Regulierungsstatus
Liste-III-kontrollierte Substanz in den USA. Konzentrationen: 100 mg/mL und 200 mg/mL. Lagerung: Raumtemperatur 20–25 °C, vor Licht schützen. Kristallisation bei <15 °C — durch sanftes Erwärmen auflösen.