Аннотация
Практическое руководство по лекарственным формам семаглутида, схемам повышения дозы, технике инъекций, управлению побочными эффектами, хранению и мониторингу.
## Доступные лекарственные формы
Ozempic (0,25/0,5, 1, 2 мг) — диабет 2 типа, многодозовые ручки. Wegovy (0,25, 0,5, 1,0, 1,7, 2,4 мг) — ожирение, одноразовые ручки. Rybelsus (3, 7, 14 мг) — пероральные таблетки для диабета 2 типа.
## Схема повышения дозы — Wegovy
Нед 1–4: 0,25 мг/нед → нед 5–8: 0,5 мг → нед 9–12: 1,0 мг → нед 13–16: 1,7 мг → с нед 17: 2,4 мг (поддерживающая доза).
## Схема повышения дозы — Ozempic
Нед 1–4: 0,25 мг/нед → с нед 5: 0,5 мг → (при необходимости) 1,0 мг → 2,0 мг.
## Rybelsus: критические требования к приёму
Натощак сразу после пробуждения, запивать не более 120 мл воды; не есть и не пить ≥30 мин. Таблетку не делить и не жевать.
## Техника инъекций
Один раз в неделю. Места: живот (≥5 см от пупка), передняя поверхность бедра, плечо. Чередовать места. Держать иглу 6 сек после нажатия кнопки.
## Управление побочными эффектами со стороны ЖКТ
Тошнота: маленькие частые приёмы пищи, избегать жирного, лёгкие продукты; при необходимости — ондансетрон. Запор: клетчатка, гидратация, осмотические слабительные. Диарея: регидратация, диета BRAT.
## Хранение
Неиспользованные ручки: 2–8 °C. Ozempic после вскрытия: до 56 дней при комнатной температуре. Wegovy (одноразовые): использовать сразу или хранить при комнатной температуре до 28 дней. Rybelsus: комнатная температура в оригинальной упаковке.
## Мониторинг
Глюкоза натощак и HbA1c каждые 3 мес. (1-й год), затем каждые 6 мес. Вес и АД при каждом визите. Липидный профиль ежегодно. Функция почек периодически.
